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主题: 6月1日起 眉山将进一步提高精神疾患医保待遇水平

  • 怀念·最初
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  • 阅读:1617
  • 回复:1
  • 发表于:2019/5/15 9:02:07
  1. 楼主
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随着社会的飞速发展,人们的生活节奏正在日益加快,竞争越来越激烈,人们进入了“情绪负重年代”。心理应激、心理危机或心理障碍已经成为当前社会需要共同关注和解决的问题。





2019年眉山市医疗保障局成立后,经与精神疾病专科医院谈判、协商,从6月1日起,眉山精神疾病患者按床日付费纳入医保服务协议管理。


协议将明确精神疾病患者住院床日基本医疗保险、大病保险等险种及个人支付标准,打响了眉山医疗保障收(付)费改革的第一枪。


极大降低精神疾病患者就医负担

    根据眉山市医疗保障局出台的文件,特殊疾病门诊保障待遇方面,城乡居民精神疾病患者特殊疾病门诊报销费用将从1200元/人/年提高至1600元/人/年,报销比例为可报销费用的90%。


    住院医疗费用按床日付费结算管理,纳入定点医疗机构服务协议管理,服务协议一年一签。精神疾病住院采取分期管理,明确医疗保险及个人付费标准、年度住院总床日指标、年终考核及清算办法等。


    实施后精神疾病患者住院医疗保险报销比例将从原来的62%提高至88%,加上民政救助、扶贫攻坚等救助或报销后,个人自付平均比例不超过10%,切实让精神疾病长期住院患者看得起病、住得起院。这种以协议为载体,谈判、协商为手段的收付(付)费试点经验,将为眉山下步DRGs定额收(付)费改革提供宝贵经验。


严查严处违反协议行为

    医疗保障服务中心将进一步加大对定点精神疾病专科医院的监管力度,严格按协议内容,规范医疗服务行为,重点现场核查30天内重复住院、一年内急性期超过3次的病例,对通过串换诊断将非重性精神病升级为重性精神病、虚记床日天数、虚增急性期天数等行为,按欺诈骗保相关规定处理,确保该项政策的落实。



来源:川报观察

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  • 4380/㎡起
  • 发表于:2019/5/15 16:33:02
  1. 沙发
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不能只关注眉山,要下基层!
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